Análise em 3D da coluna cervical mostra efeitos da manipulação no disco intervertebral e as melhores aplicações para casos de hérnia de disco
Os efeitos da manipulação vertebral na estrutura e posicionamento do disco intervertebral precisam ser melhor avaliados nas manobras da coluna cervical, especialmente em pacientes que sofrem de lesões do disco intervertebral. A manipulação articular, realizada por fisioterapeutas e também na quiropraxia e osteopatia, tem o objetivo de melhorar a mecânica e a mobilidade das articulações, bem como de gerar um estímulo no sistema nervoso para corrigir disfunções nas estruturas locais ou mesmo à distância do segmento manipulado.
Devido a diversos fatores, o núcleo pulposo (a parte central do disco intervertebral e composta por um líquido denso) pode passar a comprimir as estruturas que o contém dentro do disco, iniciando processos de lesão interna e mesmo herniações, que pressionam o nosso sistema nervoso e geram sintomas importantes, como alterações de sensibilidade, dor e perda de força.
Com o intento de verificar para qual sentido é mais seguro e efetivo realizar a manipulação em rotação em pacientes com hérnia de disco cervical, pesquisadores utilizaram um sistema já validado de simulação do comportamento das estruturas da coluna. Esse método é baseado em imagens obtidas através de tomografia computadorizada e em uma análise computadorizada em três dimensões das estruturas avaliadas, que simulam com exatidão as estruturas da coluna durante as manobras.
Devido a diversos fatores, o núcleo pulposo (a parte central do disco intervertebral e composta por um líquido denso) pode passar a comprimir as estruturas que o contém dentro do disco, iniciando processos de lesão interna e mesmo herniações, que pressionam o nosso sistema nervoso e geram sintomas importantes, como alterações de sensibilidade, dor e perda de força.
Com o intento de verificar para qual sentido é mais seguro e efetivo realizar a manipulação em rotação em pacientes com hérnia de disco cervical, pesquisadores utilizaram um sistema já validado de simulação do comportamento das estruturas da coluna. Esse método é baseado em imagens obtidas através de tomografia computadorizada e em uma análise computadorizada em três dimensões das estruturas avaliadas, que simulam com exatidão as estruturas da coluna durante as manobras.
Os resultados da pesquisa apontam que:
· A morfologia do núcleo pulposo, parte central do disco intervertebral, sofre alterações durante a manipulação em rotação da coluna cervical, criando-se um pequeno afastamento dessa estrutura quando herniada em relação às raízes nervosas vizinhas;
· É mais seguro e efetivo realizar a manipulação em rotação em direção ao lado saudável do disco, o que promoveria o afastamento da área herniada em relação às estruturas que ele comprime, aliviando os sintomas;
· Quanto mais próximo do disco herniado a manipulação for realizada, melhor será o resultado, pois embora outros segmentos também sofram alterações durante a manipulação, o segmento que recebe mais pressão do terapeuta no momento da manobra é o que sofre as maiores alterações.
Esses dados demonstram o comportamento semelhante do disco intervertebral da coluna cervical em relação à coluna lombar, que sofre os mesmo efeitos durante a manipulação. Embora o método de avaliação tenha suas restrições, essa é mais uma ferramenta para auxiliar o fisioterapeuta na escolha de seus procedimentos manipulativos.
Periódico: Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics, outubro de 2014
Dr. Diego Diehl - Núcleo Physion Porto Alegre
Fisioterapia • Acupuntura • Quiropraxia
Fisioterapeuta, CREFITO-5: 74.834-F
· A morfologia do núcleo pulposo, parte central do disco intervertebral, sofre alterações durante a manipulação em rotação da coluna cervical, criando-se um pequeno afastamento dessa estrutura quando herniada em relação às raízes nervosas vizinhas;
· É mais seguro e efetivo realizar a manipulação em rotação em direção ao lado saudável do disco, o que promoveria o afastamento da área herniada em relação às estruturas que ele comprime, aliviando os sintomas;
· Quanto mais próximo do disco herniado a manipulação for realizada, melhor será o resultado, pois embora outros segmentos também sofram alterações durante a manipulação, o segmento que recebe mais pressão do terapeuta no momento da manobra é o que sofre as maiores alterações.
Esses dados demonstram o comportamento semelhante do disco intervertebral da coluna cervical em relação à coluna lombar, que sofre os mesmo efeitos durante a manipulação. Embora o método de avaliação tenha suas restrições, essa é mais uma ferramenta para auxiliar o fisioterapeuta na escolha de seus procedimentos manipulativos.
Periódico: Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics, outubro de 2014
Dr. Diego Diehl - Núcleo Physion Porto Alegre
Fisioterapia • Acupuntura • Quiropraxia
Fisioterapeuta, CREFITO-5: 74.834-F
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