Quiropraxia: Analgesia Local e Sistêmica

Descobertos novos mecanismos analgésicos locais e periféricos obtidos pela manipulação vertebral – Mecanismos terapêuticos da quiropraxia

     A manipulação da coluna vertebral é uma técnica de terapia manual muito utilizada por fisioterapeutas em todo o mundo, que permite a recuperação da mobilidade articular normal em articulações com diminuição de movimento. A técnica consiste em uma manobra de alta velocidade e baixa amplitude realizada nas articulações existentes entre os corpos vertebrais, com eficácia demonstrada em dezenas de pesquisas, e de importante efeito no tratamento da dor musculoesquelética.

    Embora seja amplamente utilizada e recomendada, a manipulação articular ainda não possui seus mecanismos analgésicos esclarecidos. Os autores dessa pesquisa avaliaram no sangue dos participantes as oscilações nos níveis de Óxido Nítrico e de Substância P obtidas após a manipulação cervical e torácica em pessoas saudáveis. Alterações obtidas no Limiar de Dor à Pressão no local (na coluna cervical), perifericamente (no cotovelo) e globalmente (na canela) também foram registradas. Trinta pessoas foram distribuídas em três grupos de avaliação, obtendo-se registros antes da manipulação articular, logo após a manipulação e duas horas após o procedimento. Cada grupo avaliado possuía dez voluntários: um grupo recebia manipulação vertebral no nível cervical C5-C6; outro grupo recebia manipulação no nível torácico T3-T4. O terceiro grupo não recebia nenhuma intervenção, servindo de controle.

   Após as análises, os pesquisadores concluíram que apenas a manipulação da coluna cervical produziu importante aumento nos níveis de Substância P plasmática, acompanhado de um significativo aumento do Limiar de Dor à Pressão na coluna cervical e no cotovelo dos voluntários. Sugere-se que um dos mecanismos pelo qual a manipulação vertebral produz analgesia local e segmentar é através do aumento dos níveis plasmáticos de Substância P.

   Mais pesquisas são necessárias, preferencialmente com maior número de participantes, bem como a análise de novos mecanismos analgésicos. Considerando que os sistemas nervoso e imune respondem a estímulos terapêuticos de forma diferenciada em situações de saúde e doença, é também indispensável a verificação dos mesmos procedimentos manipulativos em pacientes com disfunções no sistema musculoesquelético, havendo também possibilidade de se obter resultados diferenciados nessa população. 

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Periódico: Manual Therapy, fevereiro de 2014


Dr. Diego Diehl  - Núcleo Physion Porto Alegre
Fisioterapia • Acupuntura • Quiropraxia
Fisioterapeuta, CREFITO-5: 74.834-F